尿石症的营养疗法 （12）：结石致病危险因素的营养治疗--很高钙尿，很高草酸盐尿

首先用蛋类变种肽代替，最后用变种肽代替。可称饮食习惯饮食习惯避免粪液磷缩减、硫消化缩减和柠檬硫水上升，暗示类动物肽缩减可降极高囊肿构成的泌粪致命主因。

现今，未能表示同意将特定存量的肽质视为每日过存量存量的下限或确保安全仅限于。权衡到之前面提到的分析的肽质过存量存量从75到170克（或2.6-6盎司）不等，在许多工业生产国家，这意味著激过饭菜的一份肉块。对于极极高磷极极高血压病症，与其关注类动物肽过存量存量的特定下限，比如说应将该将精力集中所在许多现代缩减其当之前过存量存量上，这应将该缩减粪磷消化 。

锌

过存量的锌过存量存量不会上升粪磷水准。极极高锌过存量存量不会上升通过近端肺小管的锌存量，其中所锌和磷夺取重吸取运机制。这种市场竞争抑制了磷的重吸取，避免粪磷水准升极极高。此内外，极极高锌过存量不会降极高布洛芬类药物降极高极极高磷粪磷水准的必需性。现今的AUA范本表示同意，每日锌过存量存量不应将激过100 mEq（2，300mg）。

一项关于水负重分析的综述断定，在正；也人脑中所，每上升100 mEq（2，300 mg）过存量锌，粪磷消化存量上升近 40 mg，但磷囊肿构成者的极极高磷粪人脑，每上升100 mEq（2，300 mg）过存量锌，粪磷消化存量特别是在上升（大约80 g）。

锌源的主要饮品缺少不是通过水瓶添沙的水。Penniston等人分析了囊肿病症的饮食习惯记录，断定水的缺少分布在许多粪便中所，有数精炼肉块类，甜品和烘焙，添沙水和含水的乳香，罐头蔬果/汤/米饭，酱汁，咸味甜品，干酪，比萨饼和快餐，以及大米和意大利面混合物等饮品开胃菜。上述粪便对每日锌的杰出贡献仅限于从14%到7%。一些锌硫度意味著不是尤其极极高的粪便，如果时；也或大存量可食用，意味著不会对整体锌过存量存量归因于更是大的冲击。例如，甜品中所的锌硫度意味著不会上升，因为甜品举例来说每天作为点心吐司，点心百吉饼，三明治的一部分或主菜卷可食用几次。含锌粪便需要定位锌硫度以及过存量的系统，以正确表示同意病症缩减锌过存量存量。此内外，尽管其机制尚不清楚，但饮品锌过存量存量上升与粪柠檬硫水缩减有关。将每日锌过存量存量保持在100 mEq（2，300 mg）都有，将更是好地遏制粪磷水准。

磷

以之前，磷下限被明文规定为缩减囊肿头痛的工具。遗憾的是，极高磷饮食习惯不会降极高排泄中所磷对钯水的为基础，避免排泄对钯水的吸取上升，从而避免粪中所钯水水准升极极高[。对于消化比正；也状况多的磷的病症，磷下限可避免负磷平衡（极极高磷粪），从长远来看，这意味著避免颚骨质疏松。现今的范本表示同意，磷囊肿极极高磷病症的磷过存量存量为1，000-1，200mg。

将磷过存量存量韩日至1，200g是基于一项随机临床测试，其中所极极高磷粪症成年人每天服食极高磷（400mg）或正；也磷（1，200mg）的饮食习惯。两一组都被告知要下限钯水，喝相应的液体，并下限52克的类动物肽和2，900毫克的锌下限。5年后，极高磷一组在60名人脑中所构成23枚囊肿，而正；也磷一组仅构成12枚囊肿。与极高磷饮食习惯字段相比之下，正；也磷过存量一组构成囊肿的相对可能会为0.49。

如果病症难以每天服食足存量的磷（粪便过敏，不耐受等），磷药品意味著是益处的，并且文献中所存在相矛盾的报道。妇女身体健康积极支持分析调查结果了大存量随机分配到100毫克碳硫磷或口服的人脑，磷药品字段有着更是极极高的囊肿构成可能会;然而，磷药品字段的每日磷过存量存量极极较低破例绝对值，这意味著冲击了分析结果。其他分析暗示，补磷是确保安全的。绝经后因颚骨质疏松而服食磷和甲状腺激素的男同性恋的分析推测，粪磷或钯水无特别是在上升。磷制剂的一般来说意味著很最主要。非处方柠檬硫磷（950mg柠檬硫磷–200mg要素磷/片剂）对肺囊肿头痛未能特别是在冲击。此内外，磷药品过存量的间隔时间也意味著起作用。Domrongkitchaiporn等人报道，如果随餐服食，任何制剂中所的磷药品都与粪磷的上升无关。将磷片分作两到三份，每餐服食意味著便进一步益处。总之，磷药品的可能会未能最终的基本特征。为了病症确保安全，AUA范本表示同意在开始补磷之前后获取24两星期粪液取样，以必需粪磷可能会未能上升。

应将表示同意极极高磷极极高血压病症的尽可能是每天过存量 1，000–1，200 毫克磷，同样拆成服食，以便每餐服食含磷粪便。

潜在的肺硫负重

随着饮品硫负重的上升，粪磷和粪硫上升，而粪柠檬硫水缩减。这个概念在之前面的类动物肽部分顺利完成了讨论，因为类动物肉块肽也不会提极极高硫负重。已经制定了一个存量表来估计饮食习惯对脾脏净硫消化的潜在肺硫负重（PRAL）冲击。

饮食习惯中所的硫负重被忽视通过抑制肺小管磷重吸取和上升颚骨矿物质动员以底板硫负重而上升肺囊肿的可能会。除类动物肽内外，由于硫化物氨基硫而上升净硫负重的粪便有数干酪、牛奶、棉花和棉花系列产品（面粉、年糕）。绝对值得毫无疑问的是，营养是中所性的;蜂蜜和硫奶的硫波动将极小。蔬果和豆类及其麦芽不会归因于硫酸负重，举例来说应将上升硫酸负重以降极高囊肿可能会。

通过发生变化极极高PRAL粪便的过存量存量，如类动物肉块肽，牛奶，干酪和棉花系列产品，以便适存量可食用，并上升极高PRAL粪便，如豆类，蔬果，蜂蜜和硫奶，极极高磷粪症病症将缩减他们的肺净硫消化，从而降极高他们的粪磷水准。

饮品树脂

如果树脂过存量达到破例水准（25-30g/d），可缩减胃排泄磷的吸取。然而，钯水水准意味著不会升极极高，因此人们意味著不会考虑在极极高钯粪症病症中所不运应用于这种疗法。15名身体健康男同性恋给予标准化的蕴含磷的饮食习惯（1，800毫克磷/天），伴或不伴36克麸皮，年中5天。对大米，大豆和麦麸也顺利完成了近似于的分析。还收集了24两星期的粪液取样。随着所有麸皮，脾脏磷消化十分大增高，肺钯消化十分大上升。然而，米糠的效用有着人口习意义。在每天过存量36克米糠5天后，15名人脑中所有14名显出出磷消化许多现代缩减，但同时钯消化上升。钯磷的相对过酸度作为磷囊肿构成可能会的举例来说，在沙用所有基本上的麸皮后仅上升。为了缩减磷的消化，上升树脂意味著是粪钯水正；也病症的必需考虑。

原由

营养、酒精和果汁因意味著不会略微上升粪磷的消化。然而，该波动将是短暂的，不十分需要下限或下限，应将根据具体状况顺利完成分析。

柠檬硫水

柠檬硫水是磷囊肿构成的必需天然抑制剂。柠檬硫水与肺小管中所的磷为基础，避免溶解度上升的核糖体。此内外，柠檬硫水与现有的囊肿固态为基础，防止固态便进一步栖息于。对于24两星期粪液检测推测柠檬硫水硫度极高的磷囊肿构成剂，现今的AUA范本表示同意通过上升豆类和蔬果的消费来必需。一项有数成白玉油类和非成白玉油类的分析显然沙强了这一表示同意。在非囊肿构成人脑一组中所，从饮食习惯中所去掉所有豆类和蔬果避免粪柠檬硫水（44%）和钙（62%）许多现代降极高。相反，在一一组含极高枸橼粪症的囊肿磷构成剂字段中所，必需豆类和蔬果（100 g橙汁、400 g蜜糖豆类、300 g蜜糖蔬果）避免粪枸橼硫水（68%）和钙（68%）特别是在上升，粪存量从1，231 ml/d提极极高到2，024 ml/日，上升64%[ 42 ]。

枸橼硫水水准正；也很难总括，但由于大多数非囊肿构成者每天消化 600 毫克或更是多的枸橼硫水，AUA 范本表示同意将 600 毫克作为囊肿构成病症的最极高尽可能。为了维持极极高水准的粪枸橼硫水，需要维持足够的钙水准。极高枸橼硫粪避免细胞核内硫中所毒并降极高肺小管pH绝对值。肺小管 pH 绝对值降极高可焦虑柠檬硫水的重吸取，细胞核内硫中所毒已被表明可上升枸橼硫水的线粒体运和人体内。因此，需要必需极高的24两星期钙水准，以允许足够的柠檬硫水消化 。

重点：极极高磷粪症

1.上升所有一般来说的类动物肉块肽（鱼，禽畜，心血管病症）的过存量存量，不会避免粪磷和粪硫的上升以及粪柠檬硫水和粪液pH绝对值的降极高。极极高磷粪症病症应将下限类动物肉块肽的过存量。 2.应将表示同意极极高磷粪症病症的每日锌过存量存量极较低 100 mEq （2，300 mg）。 3.应将表示同意极极高磷粪症病症每日磷过存量存量为 1，000–1，200 mg，同样分配磷，以便每餐进食含磷粪便。 4.极极高磷极极高血压病症还应将下限类动物肽、干酪、牛奶、棉花和棉花系列产品的过存量，因为这些粪便有着极极高潜在的肺硫负重 （PRAL）。表示同意上升蔬果和豆类的消费，因为它们对PRAL有硫酸性作用。 5.极极高磷粪症病症应将上升含柠檬硫水粪便的过存量存量，尽可能是每天消化600mg柠檬硫水。

二、极极高钯粪症

极极高钯粪症对近来和病症来说都是一个有着挑战性的状况。如果我们能精确地给病症一份精确，段落的极极高钯水粪便表，以避免他们的粪液钯水水准降到正；也仅限于内，治疗法将是尖刻的。虽然钯水的饮食习惯下限是治疗法的主要手段，但除了饮食习惯下限以降极高钯水消化内外，还可以运应用于其他工具。治疗法极极高钯粪症缺少循证分析，现今的AUA范本只有一个关于极极高钯粪症的陈述，证据低压仅次于“交家意见”。

极极高钯粪症被概念为极极较低 40 mg/24 两星期的粪钯水，避免粪钯磷过酸度 （SS） 上升，随后构成肺囊肿。极极高钯粪症有多种病变，有数恶性肿瘤极极高钯粪症（乙酰途径紊乱）、与肾病乳病相关的排泄吸取缺失长间隔时间、IgA泻或乳切除术（排泄极极高钯粪症）以及饮食习惯过存量可避免或极极高底物水准（缺少症C）（饮品极极高钯粪症）。

极极高钯粪症的病变

恶性肿瘤极极高钯粪症来自两种相同的；也线粒体隐性遗传病症病症之一，这两种病症的基本特征都是内源性钯水的过存量生产。这些病症举例来说显出在儿童期，伴有草症、囊肿病和肺功能衰竭。恶性肿瘤极极高钯粪症1（PH1）是由丙氨硫乙醛硫氨基转移肽（AGT）中所的；也线粒体隐性弱点引致的。这种缺少避免难以药过氧化物肽体中所的乙醛硫水。PH1 肺功能衰竭病症十分需要在肠肺积极支持激级任天堂之前顺利完成肠切除术。PH2是由乙醛硫丝氨硫的弱点引致的，也是一种；也线粒体隐性弱点。粪液参数的基本特征是粪钯水消化存量极极高。任何一种一般来说的恶性肿瘤极极高钯粪症仅应将转诊至胃乳病习顺利完成治疗法。

乳源性极极高钯粪症源于排泄吸取缺失长间隔时间，如乳切除术或肾病乳病。乳源性极极高钯粪症的基本特征是粪钯水激过 50 mg/天，并且举例来说与慢性消化不良长间隔时间有关，其中所营养吸取缺失避免磷和氧与营养硫皂化。这缩减了可应用于为基础钯水的磷和氧，从而归因于更是多的游离钯水，不易吸取。慢性消化不良还不会避免脱水、碳硫氢水液体丢失、粪PH绝对值极高和极高枸橼粪，所有这些都不会便进一步上升囊肿可能会。

饮品极极高钯极极高血压是由于丙型草酵母缺少或含钯水的粪便过存量存量上升。由于粪钯水的小幅上升不会冲击钯磷的过酸度，因此意味著只有轻度或边缘性极极高钯极极高血压的病症意味著正因如此于极高钯水饮食习惯。

饮品钯水的钯水缺少

举例来说，病症被置于一些反之亦然的饮食习惯一组合中所，即“极高绿色蔬果，无果汁/泡茶/苏打水，无蜂蜜或蜂蜜面包”一般来说的饮食习惯，而不权衡病症每天实际肉的东西。Penniston等人在人体内囊肿医院核查了病症的粪便记事，以分析囊肿构成剂中所钯水的过存量存量。这项分析暗示，蜂蜜，种子和蜂蜜面包对钯水总过存量存量的杰出贡献最极极高，为26%;菠菜，面粉和烘焙饮品以12%的世界市场紧随其后。棉花、土豆和炸薯条占总7%，其他粪便的供应将较少。请毫无疑问，这些是平仅绝对值，对于独特的囊肿病症，性状过存量存量意味著不会有很大相同。只有彻底的饮食习惯分析才能未确定哪些粪便不会使相同的性状病症正处于致命之内外所。此内外，近来需要毫无疑问避免仅核查极极高钯水粪便的过存量存量，因为时；也或大存量可食用的含钯水极高的粪便意味著不会累积归因于大存量的钯粪症，即使粪便意味著看似不是尤其极极高的钯水粪便一般来说。同样，这种一般来说的讯息将通过饮食习惯分析来未确定 。

钯水下限

当我们希望完全符合下限含钯水的粪便时，存在一个疑难。由于钯水几乎完全来自变种，因此这些粪便是身体健康的豆类和蔬果。不沙考虑的下限意味著不会降极高来自这些粪便的各种营养素素的身体健康益正处于，并下限一些最主要的阻白玉饮品，如柠檬硫水，氧，钙，树脂，植硫水等。在许多分析评论中所可以寻觅含钯水粪便的详尽年表，并且可以在几个网上上以及通过互联网搜索引擎（之前言6）寻觅出众，详尽的年表（示意图 8.1 ）。这些表对于近来和病症来说非；也最主要，因为它们不仅可以指导饮品蓝图，还可以消除关于哪些粪便意味著蕴含钯水或意味著不蕴含钯水的某些神话。例如，这些暗示大多数绿叶蔬果（菠菜或羽衣甘蓝的许多现代亦然）钯水硫度不极极高，果汁也推测出极高硫度。

哈佛大习网上尤其详尽介绍了600多种饮品，分作快餐，豆类，蔬果，点心饮品，牛奶，乳制品，蜂蜜和棉花，制造厂商的棉花（其中所许多有着非；也极极高的硫度）等。这些粪便有着按毫克参见的钯水硫度，并按非；也极极高，极极高，中所等，极高和非；也极高的钯水硫度分一组 。

钯水的变异性

粪便中所的钯水硫度意味著因一年中所的间隔时间、表土成分、云彩存量和变种的中心地带等意味着而异]。这暗示，在沙拿大西部栖息于的特定变种的钯水硫度意味著与在佛罗里达州种植的同一种变种有许多现代差异。此内外，如果在春季和秋季栖息于，则在同一确切后方栖息于的特定种类的变种意味著有着相同的钯水硫度。因此，钯水硫度年表当然是精确的，但仅对在特定日期测存量的特定粪便顺利完成精确测存量 。

钯水的生物利用度

钯水存在于变种暂存细胞核中所，存在于氟化物和不溶性水中所。不溶性钯水通过排泄而不被吸取，并在粪便中所排出。氟化物钯水意味著在排泄中所被吸取，随后通过粪路消化。现今，未能可靠的控制措施来区分这两种一般来说的粪便钯水。当我们能够未确定哪些粪便的氟化物钯水硫度较极极高时，更是多的分析将允许对更是相关的钯水硫度顺利完成更是准确的营养素咨询。

饮食习惯行政

极极高钯粪症饮食习惯行政的第一步是分析饮食习惯原因。如果病症患有遗传病症病症，则十分需要相应的转诊顺利完成药物治疗法。如果病症因运应用于类固醇而出现慢性消化不良，比如说类固醇用药暂缓后运应用于甜味剂不会关键时刻医源性极极高钯粪症。此内外，必需饮食习惯分析避免已定位致命主因的治疗法。例如，如果病症的磷过存量存量非；也极高，他们意味著只十分需要使饮品磷韩日，而不十分需要下限钯水。然而，大多数钯磷成白玉的极极高钯粪症病症将正因如此于下限蕴含钯水的粪便的过存量（未能可避免下限）和维持正；也磷过存量存量1，000-1，200mg每日;很好意味着，磷在两餐彼此间仅匀分布。此思路遵循当之前 AUA 范本的表示同意。

由于40%的消化粪钯水来自饮食习惯过存量，因此通过饮食习惯操作存在将粪钯水降极高到正；也水准的商业价值，从而降极高囊肿可能会。然而，需要毫无疑问钯水原则上饮食习惯。如之前所述，大多数含钯水的粪便都是身体健康的，对豆类和蔬果过存量存量的可避免完全符合下限有意味著弊多于利。此内外，DASH（暂缓极极高血压的饮食习惯工具）饮食习惯，有数大存量豆类和蔬果过存量存量，未能钯水下限，已被表明可以降极高肺囊肿的可能会（之前言3）。此内外，与非饮食习惯者相比之下，饮食习惯者，尤其是毫无疑问尤其极极高钯水粪便时，粪磷和钯水水准较极高。英国的一项青年人分析断定，饮食习惯青年人中所囊肿的肥胖率降极高了66%。应将鼓励病症随餐可食用含磷粪便，以增强磷与胃排泄钯水的为基础，缩减排泄中所钯水的吸取。一项结果表明测试推测，钯磷成白玉剂的囊肿感染率降极高，这些成白玉剂每天过存量1，200mg磷，两餐彼此间服食，并遵循某种程度钯水下限饮食习惯、类动物肽过存量存量缩减和锌过存量存量缩减。

然而，由肾病乳病或胃手术等吸取缺失引致的排泄极极高钯粪症病症意味著正因如此于更是完全符合的饮品钯水下限和随餐磷过存量存量特别是在上升。这些病症将正因如此于24两星期粪液天气预报，以必需他们未能因过存量补磷而变得极极高磷粪 。

钯酵母

钯水甲醛寄生虫是遏制排泄中所钯水吸取的另一个潜在缺少，下定决心意味著成为降极高钯水的主要干预控制措施。Oxalobacter formigenes是一种举例来说住在在结乳中所的厌氧菌。O. formigenes对钯水作为其唯一的能存量缺少有交性需求，并且被忽视通过在排泄吸取之之前人体内钯水来借助降极高囊肿可能会。O. formigenes定植于大约30-40%人口的结乳病原体中所，但只有15-20%的囊肿构成病症被定植。此内外，未能定植于故又名肺的病症的囊肿感染率比定植的病症极极高 70%。现今，未能运应用于O. formigenes顺利完成治疗法。然而，人体内钯水的其他寄生虫和极极高钯粪症病症意味著正因如此于运应用于甜味剂促进身体健康的结乳病原体，以较大限度地发挥钯水人体内的商业价值。然而，未能测试证实甜味剂的囊肿可能会益正处于。尽管如此，这是一种合理的治疗法工具，潜在缺失冲击最小，尤其是对于治疗法失败的病症。随着现今对有机体生物体一组分析的爆炸式增长，在这个耐人寻味的潜在治疗法领域毫无疑问不会有更是多的讯息。对于运应用于甜味剂的病症，如果他们也过存量足够的益生元，他们将有更是多的效用。益生元是不能不消化的粪便成分，通过对生物体一组的冲击对体内益处。在这种意味着，在豆类，蔬果和全棉花中所断定的不能不消化的营养（树脂，菊粉，多糖等）为多样化的排泄病原体提供者了利于的环境。

吡哆醇

吡哆醇（缺少症 B6）已被做为粪钯水水准升极极高病症的除此以内外药物。Alvarado等人回顾性地分析了95名特发性极极高钯粪症的人脑。44名病症仅通过饮食习惯表示同意顺利完成治疗法，51名病症通过饮食习惯和吡哆醇顺利完成行政。两一组十分相同，因为吡哆醇一组开始时平仅钯水水准明显较极极高（47 vs 58.2）。两一组化习反应将良好，每一组平仅钯水缩减32%。对于对饮食习惯操作无化习反应将的特别是在极极高钯粪症病症，除饮食习惯表示同意内外，吡哆醇意味著提供者治疗法的必需考虑。需要认真运应用于吡哆醇，并应将缓慢滴定至较大300mg。在上升剂存量的同时，需要监视粪钯水水准以分析治疗法化习反应将，更是最主要的是，细心天气预报副作用，尤其是感觉神经肿瘤。

氧

氧在排泄中所与钯水为基础，从而缩减意味著被吸取的钯水的存量。假设，氧治疗法也许是一个有吸引力的考虑。然而，在一项随机临床测试中所，氢氧化氧未能有降极高囊肿构成的感染率。极极高钯粪症和极高粪氧病症意味著得到确保安全、轻松的治疗法，但尚无共识暗示必需性或剂存量 。

缺少症C

抗坏血硫在肠脏中所分解成钯水，随后消化到粪液中所。现今，沙拿大破例的饮品（RDA） 抗坏血硫为成年人90毫克，男同性恋75毫克。在这些水准上，意味著极极高达500毫克，未能毫无疑问到肺囊肿的额内外可能会。然而，在大存量的激内分泌剂存量下（本来由诺贝尔奖获得者卡洛斯·库珀（Linus Pauling）破例，但未能必需性的证据），囊肿可能会上升。在正；也和囊肿构成人脑中所，每日过存量1，000mg缺少症C后，粪钯水上升适中所但有着人口习意义。因此，不表示同意有磷囊肿构成可能会的病症过存量大剂存量缺少症 C。

其他意味著避免粪钯水上升的药品是扁豆和核桃。在身体健康饮品商店和药店提供者的药品中所，水杨酸意味著成分非；也大存量的扁豆，其中所成分钯水。油脂成各种药品的扁豆存量十分只不过有很好的总括，但已被表明不会上升粪钯水水准。然而，扁豆或其他乳香的运应用于存量精确地为烹调粪便提供者乳香是可以不能接受的。成分肉块桂的药品未能被表明可以许多现代上升粪钯水水准。然而，比如说所有极极高钯磷和钯磷构成白玉构成的病症都应将该认真对待所有成分变种水杨酸的药品，因为它们的钯水硫度是推断出的。总之，极极高钯粪症病症十分需要顺利完成年底的饮食习惯分析，以未确定其钯粪症的病变。梯队治疗法是某种程度的钯水下限和饮食习惯中所磷的韩日 。

应以：极极高钯粪症

1.极极高草极极高血压病症应将缩减过存量成分大存量钯水的粪便。 2.极极高草素病症应将每天过存量 1，000–1，200 mg 磷，分作三餐两餐。 3.极极高草极极高血压病症应将下限缺少症 C 的过存量。 4.极极高草素病症应将权衡对治疗法无化习反应将的病症必需氧。 5.极极高草素病症在对治疗法无化习反应将但剂存量认真的病症中所应将权衡吡哆醇。 6.极极高草素病症在治疗法无化习反应将的病症中所应将权衡运应用于甜味剂。 7.极极高草素病症应将招来某些药品，因为其水杨酸中所意味著成分大存量钯水。

营养素杰出该协会的分析如示意图 8.2所述 。

示意图 8.2

极极高钯粪症：营养素杰出该协会和尽可能应运而生行政。来自Penniston和Nakada的统计数据[ 26 ]极极高钯粪症：营养素杰出该协会和尽可能应运而生行政（引用[ 13 ， 14-15 ]不十分需要？

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