肇庆和谐医院健康科普：你知道吗？有些结石可以通过体外碎石来解决

活体砾石是活细胞内爆砾石术的简称，是病患肺脏胃脏的时会用方式。

它是将活细胞内爆展示出于胃脏，使胃脏的分子产生激烈震荡，从而击碎细胞内胃脏，后胃脏碎末经膀胱随尿液排泄活体。

活体砾石的原理是什么？对双脚有受伤害吗？ 它先通过底片导航系统（X线或超声）将胃脏聚焦在内爆发生器（能产生并展示出内爆）的焦点所在口部，然后利用内爆的一系列物理学现象将胃脏抓住。

活体砾石内爆是以浮作为等离子体传播的，所以砾石时在总能量发生器和病人双脚之间时会放一个浮囊。

选取浮作为等离子体的原因是消化系统的体积和浮差不多，这样在砾石流程里面，消化系统是作为等离子体的，高能内爆绕过消化系统而对消化系统不产生依赖性，只有碰到和消化系统体积悬殊较少的东西如胃脏或者是骨组织才起依赖性。所以在砾石流程里面消化系统受到的损伤极小。但短时间内反复多次的活体砾石，不太可能造成胃就其受到影响影响胃功能。

什么样的胃脏来作活体砾石缺点好？ 除了膀胱胃脏皆，多于2cm的胃胃脏、十二指肠全段胃脏和多于2cm的十二指肠胃脏都可以来作活体砾石。

哪些人群不适宜来作活体砾石？ 1. 孕妇，怀孕是活体砾石也就是说禁忌症。

2. 肾衰竭营养不良病患者，术后不太可能引起情况严重的血尿、胃周血肿或胃就其病变。

3. 情况严重的心肺营养不良病患者，一般无法耐受活体砾石术。

4. 尿路感染病患者：急性感染期活体砾石有不太可能避免感染的诱发。

5. 胃功能不全病患者：一般先解除尿路梗阻加重胃功能，再行活体砾石。

6. 胃脏远端尿路梗阻病患者：如十二指肠狭窄，胃脏近乎后也难于排泄，而且砾石薄膜时会加重梗阻，只能首先克服梗阻后再顺利完成活体砾石病患。

活体砾石怎么来作？时会有痛苦吗？

活体砾石开始之前先顺利完成胃脏聚焦，一般行X线体检已确定胃脏位置及体积，若胃脏X线不显影，可行超声聚焦。

病患者呼吸后倒下体检床上，胃胃脏、十二指肠上段胃脏多采用仰卧位，十二指肠里面下段胃脏用龟壳位。然后放一个浮囊在病人胃区或十二指肠范围内，开动机器顺利完成停滞磁层砾石。整个流程一般1时长近，总磁层数在2500-3500次近，流程里面时会听到磁层声音，不要担心。一般内爆总能量极小，病患者不时会感觉头痛。相反，砾石后病患者胃脏梗阻解除，胃胃痛反而时会消失。

活体砾石之前需要哪些准备？ 1. 病患当日结案底片学体检（X线或CT），以已确定胃脏是否重新排列。

2. 下段十二指肠胃脏病患之前应有利于憋尿，充盈十二指肠。

3. 适用抗凝剂者，病患之前需停用至少1周，并体检凝血功能至短时间后方可砾石。

活体砾石后需要注意什么？

1. 砾石后多饮浮，促进胃脏碎片排泄，每日饮浮2000～3000ml。

2. 砾石术后应适当多社区活动，特别是可以顺利完成平地轻轻跳跃社区活动，以促进胃脏排泄。

3. 术后每次将尿排泄至容器内来获取胃脏碎片，以通过观察病患的缺点。

4. 砾石后时会在短期内显现血尿。血尿是由于在砾石流程里面胃脏与周边组织表皮摩擦引起表皮破损，胃脏碎片在排泄移动时相当情况严重划破表皮，还有内爆引起的浮肿病变等原因引起。一般血尿较轻、北国淡红，不需特别病患，1～2天即可自行加重和消失。如果血尿比较情况严重或停滞时间极短应去病房求医。

5. 砾石排泄流程里面，不太可能显现胃胃痛，这是短时间现象，充分时可以给予解痉止痛药。如果头痛不止，仍要返院，充分时住院病患。

6. 活体砾石术后1～2周内结案底片参考资料，若胃脏未能排泄，进一步病患。

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